О заболеваемости гриппом и ОРВИ и мерах профилактики в образовательных учреждениях.

По данным мониторинга за уровнем обращаемости с клиникой гриппа и острых респираторных инфекций с 31.01.2015г по 06.02.2015г. отмечается превышение недельного порогового уровня по совокупному населению на 35%. В эпид процесс вовлечено в основном детское населения, дети с 3 до 6 лет, с 7 до 14 лет и взрослое население. Увеличение обращаемости обусловлено активизацией инфекций верхних и нижних дыхательных путей. На фоне начала циркуляции острых респираторных инфекций растет число лиц, нуждающихся в госпитализации, в основном это взрослое население и дети первых 2-х лет жизни, которые в структуре госпитализированных составляют 33,3%. По результатам мониторинга посещаемости детьми образовательных учреждений г. Усть-Кута и Усть-Кутского района отмечается увеличение числа детей, не посещающих образовательные учреждения, по причине острых респираторных заболеваний, имеются факты приостановления учебного процесса. Эпидемический порог по возрастной категории от 3 до 6 лет превышен на 51,2%, по возрастной категории от 7 до 14 лет на 58,4%.
В связи с чем рекомендую Вам принять полный комплекс мер по профилактике распространения и формирования очагов острых респираторных инфекций в образовательных организациях, находящихся в вашем ведении, в соответствии с действующей нормативной документацией: Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 19.09.1998г. № 157-ФЗ, «Перечня работ, выполнение которых связанно с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций".
Напоминаю Вам, что острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) представляет собой группу острых вирусных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем и характеризующихся катаральным воспалением верхних дыхательных путей с симптомами инфекционного токсикоза.
ОРВИ - самая распространенная группа инфекционных болезней с широким спектром инфекционных агентов. ОРВИ преимущественно вызывают вирусы, относящиеся к шести семействам: ортомиксовирусы (вирусы гриппа), парамиксовирусы (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирусы парагриппа 1 - 4), коронавирусы, пикорнавирусы (риновирусы), аденовирусы, парвовирусы (бокавирус).
Грипп начинается остро с резкого подъема температуры (до 38 °C - 40 °C) с сухим кашлем или першением в горле и сопровождается симптомами общей интоксикации: ознобом, болями в мышцах, головной болью, болью в глазных яблоках; насморк обычно начинается спустя 3 дня после снижения температуры тела. Кашель может сопровождаться болью за грудиной.
При легком течении заболевания эти симптомы сохраняются 3 - 5 дней, и больной обычно выздоравливает, но при этом несколько дней сохраняется чувство выраженной усталости, особенно у лиц старшего возраста.
Тяжелое течение гриппа сопровождается поражением нижних дыхательных путей с развитием пневмонии и (или) признаками дыхательной недостаточности: появляется одышка или затрудненное дыхание в покое (у детей до 5 лет наблюдается втяжение грудной клетки или свистящее дыхание в покое), цианоз носогубного треугольника. При тяжелых формах гриппа могут развиваться отек легких, сосудистый коллапс, отек мозга, геморрагический синдром, присоединяться вторичные бактериальные осложнения.
Грипп представляет большую опасность из-за развития серьезных осложнений, особенно у детей до 5 лет, беременных женщин, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом, лиц старше 60 лет и других.
В соответствии с требованиями СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций"
При выявлении ребенка с подозрением на заболевание ОРВИ и гриппом производится изоляция ребенка из коллектива. Среди контактных лиц, общавшихся с больным гриппом и ОРВИ, необходимо своевременно провести выявление больных или лиц с подозрением на заболевания гриппом и ОРВИ.
В очагах гриппа и ОРВИ в дошкольных образовательных организациях медицинский персонал ежедневно в течение 7 дней после изоляции последнего больного гриппом и ОРВИ проводит осмотры детей, общавшихся с больным гриппом и ОРВИ, с обязательной термометрией 2 раза в день и осмотром зева. Результаты обследования необходимо регистрировать в установленном порядке. С целью предупреждения распространения заболевания гриппом в коллектив не принимают новых детей и не переводят в другие коллективы.
Для персонала групп с установленным медицинским наблюдением обязательно соблюдение масочного режима со сменой масок каждые 3 - 4 часа работы. Персонал с признаками заболевания гриппа и ОРВИ не допускается к работе с детьми. В детский коллектив персонал допускается только после клинического выздоровления, но не ранее 7 дней с момента появления симптомов заболевания.
С целью предупреждения возникновения последующих случаев заболеваний гриппом и ОРВИ в организованных коллективах детей и взрослых проводят экстренную неспецифическую профилактику.
В детских образовательных организациях в период эпидемического подъема заболеваемости, должно быть обеспечено соблюдение текущей дезинфекции химическими дезинфицирующими средствами, разрешенными к применению, соблюдение масочного режима, гигиенической обработки рук, обеззараживания и очистки воздуха с применением технологий, прошедших оценку соответствия и разрешенных к применению, в том числе ультрафиолетовое облучение и проветривание помещений.
Руководителями организаций, сотрудники которых относятся к группам риска по заболеваемости гриппом и ОРВИ (образовательных организаций) должны приниматься меры по проведению специфической профилактики гриппа и неспецифической профилактики ОРВИ.
При подъеме заболеваемости в детском организованном коллективе руководитель образовательного учреждения должен принять меры по ограничению (запрету) проведения массовых культурных, спортивных и других мероприятий, в случае отсутствия по причине гриппа и ОРВИ 20% и более детей, принять решения о приостановлении учебного процесса в детских образовательных организациях (досрочном роспуске школьников на каникулы или их продлении, обеспечить усиление контроля за санитарно-гигиеническим состоянием организаций, учебных заведений.
Вакцинации против гриппа в предэпидемический период в первую очередь подлежат лица, относящиеся к категории высокого риска заболевания гриппом и неблагоприятных осложнений при заболевании, в том числе работники учебных заведений, школьники и дети, посещающие дошкольные образовательные учреждения.
Профилактические прививки проводятся лицам, не имеющим противопоказаний (наличие аллергических реакций на куриный белок и другие вещества, если они являются компонентами вакцины, наличие лихорадки или других признаков острых респираторных инфекций) с их согласия, а также с согласия родителей или иных законных представителей несовершеннолетних в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Иммунизация против гриппа проводится в соответствии с действующими нормативными методическими документами.
В соответствии с действующей нормативной документацией ст.5. п2. Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 19.09.1998г. № 157-ФЗ, п.12. «Перечня работ, выполнение которых связанно с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» отсутствие профилактических прививок влечет:
- временный отказ в приеме на работу граждан в образовательные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
-отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
Исходя вышеперечисленных требований нормативной документации руководители всех образовательных учреждений расположенных на территории Усть-Кутского муниципального района, независимо от форм собственности в период эпидемического подъема заболеваемости принять следующие меры:
- обеспечить ведение ежедневного мониторинга за посещаемость детьми и отсутствие детей по причине болезни ОРВИ. В случае регистрации отсутствия детей по причине болезни 20% и более принимать меру по приостановлению учебного процесса в детских образовательных организаций. Сведения о приостановлении учебного процесса в обязательном порядке натравлять в территориальный отдел.
- обеспечить усиление противоэпидемического режима в детских образовательных организациях: усиление контроля за соблюдением температурного режима в помещениях, контроля режимов текущей дезинфекции, обеззараживание воздушной среды и предметов обихода, режима использования ношение марлевых масок, режима проветривания помещений;
-на пищеблоках образовательных учреждений при мытье посуды и технологического и иного инвентаря обеспечить применение дез. средств;
- с целью своевременного выявления больных среди контактных по заболеваемости ОРВИ детей, обеспечить ежедневное наблюдение с обязательной термометрией, осмотром зева, в течение 7 дней с момента изоляции последнего больного;.
- в дошкольных учреждениях не допускать, в период подъема заболеваемости по ОРВИ, перевод детей из одной группы в другую, по школам по возможности отменить кабинетную систему обучения, по всем образовательным учреждениям ограничить и (или) запретить проведение массовых культурных и спортивных мероприятий, особенно среди контингентов разных образовательных учреждений (например спортивные соревнования между школами);
- учреждениям с круглосуточным пребыванием детей, обеспечить прекращение допуска посетителей;
- работников образовательных учреждений с признаками заболевания гриппом и ОРВИ отстранять от работы до клинического выздоровления, но не менее чем на 7 дней с момента появления симптомов респираторной инфекции;
-руководителям образовательных учреждений провести мониторинг вакцинации работников, в случае установления фактов отсутствия прививки против вируса гриппа в эпид.сезон 2014-2015г. обеспечить временное отстранение от работы.
-при трудоустройстве новых работников в образовательные учреждения, обращать внимание на наличие прививки против вируса гриппа, и в случае ее отсутствия, временно отказать в приеме.